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¿Qué es la nefropatía IgA (NIgA)?

La nefropatía por IgA (NIgA ), también conocida como enfermedad de Berger, es una enfermedad renal autoinmune crónica en la que los anticuerpos IgA (inmunoglobulina A) se depositan en los glomérulos (las unidades de filtración del riñón), provocando inflamación y daño progresivo
La enfermedad se produce cuando una forma anormal de un anticuerpo llamado inmunoglobulina A (IgA) se acumula en los glomérulos. Esta acumulación desencadena una inflamación que, con el tiempo, puede dañar la capacidad del riñón para filtrar los residuos, el agua y los electrolitos de la sangre.

Se desconoce la causa exacta, pero entre los factores contribuyentes se incluyen:
-Disregulación inmunitaria: Sobreproducción de IgA1 mal glicosilada
-Autoinmunidad: Formación de autoanticuerpos contra la IgA1 aberrante
-Desencadenantes ambientales: Como infecciones respiratorias o gastrointestinales, antígenos alimentarios o anomalías del sistema inmunitario de las mucosas
-Predisposición genética: Alrededor del 5-10% de los casos son familiares, lo que sugiere que ciertos genes aumentan la susceptibilidad.

Afecta aproximadamente a 2,5 personas por cada 100.000 al año, aunque esta cifra puede variar sustancialmente según la región. Es especialmente frecuente en países de Asia Oriental, como Japón y China, y también se diagnostica con frecuencia entre las poblaciones caucásicas de Europa. En cambio, la NIgA es relativamente infrecuente en las poblaciones africanas.

‍El iniciosuele producirse al final de la adolescencia o al principio de la edad adulta, y la mayoría de los casos se presentan entre los 15 y los 35 años. Los hombres tienen aproximadamente el doble de probabilidades que las mujeres de desarrollar nefropatía IgA, con una proporción hombre-mujer de aproximadamente 2:1.

¿Cuáles son los síntomas comunes de la NIgA?

Los síntomas suelen desarrollarse lentamente y pueden pasar desapercibidos en las primeras fases. Pueden reagudizarse tras infecciones, como enfermedades respiratorias o gastrointestinales, y su reconocimiento precoz ayuda a frenar la progresión de la enfermedad y a proteger la salud renal. Los síntomas más frecuentes son

• Hematuria microscópica (sangre en la orina detectada en un análisis de orina rutinario)
• Proteinuria (usually < 1 g/day)
• Hematuria macroscópica (orina de color rosa o "cola" en las 24-48 h siguientes a una infección respiratoria o gastrointestinal)
• Orina espumosa
• Hipertensión
• Edema (hinchazón de piernas, tobillos o cara)
• Fatiga

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