Endo: ¿Qué son las adherencias?

Muchas mujeres con endometriosis también tienen adherencias. Puede que hayas oído el término "adherencias", pero tal vez no sepas exactamente qué son o para qué sirven. Pues bien, ¡estamos aquí para ayudarte!

¿QUÉ SON LAS ADHERENCIAS?

Las adherencias son las "células reparadoras" del organismo que intentan arreglar los daños internos, pero acaban creando más confusión. Estas "células reparadoras" pueden formarse en la superficie de un órgano pero entrar en contacto con otro, creando una banda o bandas de tejido cicatricial que crecen dentro del cuerpo, pegando dos o más órganos entre sí. Piensa en las telarañas; su aspecto varía, asemejándose a finas bandas de plástico o incluso a gruesas bandas fibrosas de tejido. También pueden obstruir órganos, como los intestinos, los ovarios o las trompas de Falopio, impidiéndoles funcionar correctamente. Las adherencias pueden producirse en cualquier parte del cuerpo. Se sabe que se forman en las articulaciones y los ojos, y que pueden seguir tensándose o creciendo con el tiempo, provocando más obstrucciones, restricciones y dolor (al tirar de órganos donde no deberían estar o incluso tirar de terminaciones nerviosas). Las adherencias sobre el hígado pueden incluso causar dolor al respirar profundamente.

¿QUÉ CAUSA LAS ADHERENCIAS?

Las adherencias se forman debido a la inflamación (¡como la endometriosis!) o después de que el cuerpo experimente un traumatismo (como los daños causados por la quimioterapia, la radiación, el cáncer, las infecciones, las intervenciones quirúrgicas u otros daños corporales). Un estudio de 2017 afirmó que la endometriosis y la enfermedad inflamatoria pélvica son las causas más frecuentes de adherencias no quirúrgicas en las mujeres. Otras causas, tanto en hombres como en mujeres, pueden ser la enfermedad de Crohn, la enfermedad diverticular y la tuberculosis abdominal. El mismo estudio de 2017 afirma también que el 90% de las adherencias se desarrollan tras una intervención quirúrgica abdominal. Las adherencias suelen formarse tras cirugías cerca del lugar de la incisión, pero se ha demostrado que las cirugías laparoscópicas y/o laparoscópicas robóticas son menos propensas al crecimiento de adherencias debido a las intervenciones quirúrgicas. Cualquier traumatismo interno o daño corporal puede iniciar el crecimiento de una adherencia.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICAN LAS ADHERENCIAS?

Los síntomas habituales de las adherencias pueden ser hinchazón constante, calambres abdominales, estreñimiento o diarrea, obstrucción intestinal, náuseas, infertilidad, relaciones sexuales dolorosas o defecación dolorosa. Por desgracia, no existen pruebas ni radiografías que diagnostiquen las adherencias. Sin embargo, la ecografía, el TAC o los estudios de imagen con contraste pueden mostrar obstrucciones o desplazamientos causados por adherencias. Parece que la cirugía es la única forma verdadera de diagnosticar la presencia de adherencias.

¿CÓMO PODEMOS ELIMINAR LAS ADHERENCIAS?

Hasta ahora, parece que la cirugía para extirpar o desprender las adherencias es la única opción de "extirpación". Tu cirujano también puede optar por cubrir el lugar de la adherencia con un medicamento de barrera, con la esperanza de desalentar el crecimiento de nuevas adherencias en ese lugar concreto. Por desgracia, las adherencias casi siempre vuelven a formarse. Como muchas no causan dolor ni obstrucciones peligrosas, la mayoría de las adherencias se dejan tranquilas y no se operan. El riesgo de que vuelvan a crecer puede influir en la decisión de destruir quirúrgicamente las adherencias.

¿EXISTEN INTERVENCIONES NO QUIRÚRGICAS PARA LAS ADHERENCIAS?

Parece que la cirugía es la única opción si las adherencias causan dolor u obstrucciones/restricciones. Pero eso no significa que no podamos cuidar nuestras adherencias. Muchas mujeres con endometriosis practican regularmente estiramientos y yoga para mantener sus adherencias "flexibles", por así decirlo. Existe la Técnica de Wurn, que ha proporcionado alivio a muchas personas del dolor causado por las adherencias. Mantener una ingesta adecuada de fibra puede ayudar con el estreñimiento. Los relajantes musculares pueden ser útiles si sufres calambres abdominales relacionados con las adherencias. Cada persona es diferente, al igual que sus adherencias. Sólo tú conoces tu cuerpo, y sólo tú sabes cómo o si puedes estirarte.

¿CÓMO PODEMOS PREVENIR LAS ADHERENCIAS?

No hay una forma definitiva. Las adherencias pueden formarse a causa de nuestra enfermedad, artritis, cirugías o multitud de otros motivos. Muchas mujeres recurren a la serrapeptasa o a la wobenzima (un suplemento) para prevenir y/o mantener bajo control el crecimiento de adherencias. Si decides probar estos suplementos, investiga y mantén una conversación en profundidad con tu médico.

1. Adherencias abdominales: Terapias Actuales y Novedosas
   Ward, B. C., & Panitch, A. (2011). ScienceDirect. Este artículo analiza el desarrollo de adherencias tras la cirugía abdominal y sus implicaciones, como el dolor pélvico crónico y la infertilidad.
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2. Adherencias Postoperatorias: Una revisión exhaustiva de los mecanismos y la prevención
   Hwang, A. F., Zhang, A. N., & DeWitt, J. F. (2021). MDPI. Esta revisión exhaustiva resume los mecanismos de formación de adherencias posquirúrgicas y analiza posibles estrategias de prevención.
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3. Adherencias: Enciclopedia Médica MedlinePlus
   Esta entrada proporciona una visión general de las adherencias, incluyendo causas, síntomas y opciones de tratamiento, así como referencias a lecturas adicionales en la literatura médica.
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4. Adherencias intestinales
   Este capítulo del libro analiza la fisiopatología, la evaluación y las estrategias de tratamiento de las adherencias intestinales, destacando su importancia clínica y sus complicaciones.
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5. Adherencias abdominales: Terapias actuales y novedosas
   Este artículo de PubMed revisa la carga clínica que suponen las adherencias abdominales y analiza diversos enfoques terapéuticos para tratarlas.
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6. Visión general de las adherencias
   WebMD ofrece una visión general de las adherencias, incluyendo sus causas, síntomas e implicaciones tras la cirugía.
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7. Adherencias - Guts UK
   Esta ficha informativa ofrece información sobre la naturaleza de las adherencias, sus causas, síntomas y opciones de tratamiento relacionadas con la salud gastrointestinal.
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8. Adherencias abdominales - Great Ormond Street Hospital
   Este recurso explica qué son las adherencias abdominales, sus causas, síntomas, métodos de diagnóstico y opciones de tratamiento para los pacientes afectados.
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