Terapia del suelo pélvico para la endometriosis: ¿Puede ayudarme?

por Giuseppe Sorrentino
MIMS atención médica Gestión
25 de septiembre de 2024
-
5 minutos

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Terapia del suelo pélvico para la endometriosis:

La terapia del suelo pélvico es una forma de fisioterapia que puede ayudar a mejorar la fuerza y la función de los músculos del suelo pélvico. La terapia del suelo pélvico para la endometriosis puede ayudar a reducir el dolor.

¿Qué son los músculos del suelo pélvico?

Los músculos del suelo pélvico sostienen los principales órganos de la cavidad pélvica. Estos músculos incluyen el gran elevador del ano (pubococcígeo, puborrectal e iliococcígeo) y el más pequeño coccígeo. Los músculos del suelo pélvico desempeñan varias funciones vitales, como contraerse y relajarse para orinar y defecar, favorecer el parto vaginal, ayudar al flujo sanguíneo durante el orgasmo y sostener los órganos pélvicos.

¿Dónde se encuentran?

Los músculos del suelo pélvico se unen a la pelvis y la columna vertebral, proporcionando estabilidad central al cuerpo. Puedes sentir los músculos del suelo pélvico apretando el orificio vaginal, la uretra y el ano. Estos músculos pueden funcionar automáticamente, pero también están bajo control voluntario.

¿Qué puede ocurrir con los trastornos de los músculos del suelo pélvico?

Los trastornos musculares del suelo pélvico pueden significar que los músculos están demasiado débiles o demasiado tensos, ya que ambas condiciones pueden causar problemas. Unos músculos débiles pueden provocar incontinencia urinaria y/o fecal, prolapso de órganos pélvicos tras la menopausia, incontinencia anal e incontinencia de esfuerzo. Unos músculos demasiado tensos pueden provocar estreñimiento, dolor pélvico y de espalda, relaciones sexuales dolorosas y dificultad para orinar o defecar.

¿Cómo intervienen los músculos del suelo pélvico en la endometriosis?

El dolor pélvico crónico es uno de los principales síntomas de la endometriosis. Este dolor puede hacer que el suelo pélvico se contraiga, lo que provoca disfunciones del suelo pélvico. Estas disfunciones pueden persistir incluso después de que remita el dolor original, provocando espasmos del suelo pélvico, relaciones sexuales dolorosas y dolor al orinar o defecar. Los investigadores creen que la endometriosis también puede cambiar la forma en que el cerebro percibe el dolor. En este caso, los continuos impulsos de dolor de las lesiones de endometriosis provocan un aumento del reflejo muscular en la zona pélvica, lo que provoca tensión muscular y disfunción del suelo pélvico.

La endometriosis también se caracteriza por adherencias (cicatrices) entre lesiones de endometriosis adyacentes e incluso en otros órganos. Esto provoca inflamación y dolor. En casos graves, las adherencias pueden dar lugar a una pelvis congelada, una de las formas más graves de la enfermedad.

¿Ayuda la terapia del suelo pélvico con el dolor de la endometriosis?

La terapia del suelo pélvico incluye diversos ejercicios de fortalecimiento, estiramientos y cambios en el estilo de vida para mejorar la función de los músculos del suelo pélvico. Las mujeres que experimentan dolor pélvico, abdominal o de espalda que interfiere con las actividades cotidianas deben consultar a un fisioterapeuta experimentado para determinar si los músculos del suelo pélvico desempeñan un papel y adoptar medidas correctoras. La terapia del suelo pélvico también puede ayudar a reducir los síntomas de "dolor referido". Por dolor referido se entiende el dolor que se siente en otras partes del cuerpo, como la espalda o el abdomen, mientras que la causa principal está en los músculos del suelo pélvico.

Un estudio descubrió que la terapia del suelo pélvico era útil para mejorar los síntomas de dolor tras seis sesiones en el 63% de las pacientes con endometriosis.

¿Qué incluye una sesión típica de terapia del suelo pélvico?

Una sesión típica de terapia del suelo pélvico comienza con una conversación abierta sobre tu historial médico, tus síntomas actuales y tu diagnóstico. El terapeuta también te preguntará sobre tu rutina diaria y tus actividades personales y profesionales. A continuación, te prescribirá ejercicios sencillos para una evaluación preliminar. Los fisioterapeutas pueden evaluar los músculos del suelo pélvico de varias formas, como la observación externa, los movimientos y un examen interno, según tu descripción del dolor y tus niveles de comodidad. Las sesiones posteriores pueden incluir la mejora de la fuerza y la movilidad de la espalda, la pelvis, el abdomen y la postura. La terapia del suelo pélvico va más allá de los ejercicios de Kegel. El terapeuta puede centrarse en mejorar la movilidad de los músculos del suelo pélvico en lugar de fortalecerlos. Otros ejercicios incluyen técnicas de respiración, estiramientos y coordinación. El terapeuta también te enseñará ejercicios básicos que puedes hacer en casa.

¿Es la terapia del suelo pélvico una cura para la endometriosis?

Es importante subrayar que la terapia del suelo pélvico no cura la endometriosis. La cirugía laparoscópica de escisión profunda es el único tratamiento estándar de la enfermedad. Sin embargo, la terapia del suelo pélvico puede ayudar a mejorar los síntomas de dolor al mejorar la movilidad y la coordinación muscular.

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Fuentes

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  2. Mansfield, C., Lenobel, D., McCracken, K., Hewitt, G., Appiah, L., & Lenobel, L. C. (2022). Impacto de la fisioterapia del suelo pélvico en la función de adolescentes y adultos jóvenes con endometriosis confirmada mediante biopsia en un hospital infantil terciario: Una serie de casos. Revista de Ginecología Pediátrica y Adolescente, 35(6), 649-654. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2022.09.006
  3. Hunt, J. B. (2019). Fisioterapia pélvica para el dolor crónico y la disfunción tras la escisión laparoscópica de la endometriosis: Informe de un caso. The Internet Journal of Allied Health Sciences and Practice, 17(3), Artículo 10. https://doi.org/10.46743/1540-580X/2019.1684
  4. Wójciak, R. W., Stompór, R., & Paprocka-Borowicz, M. (2022). Tratamiento Fisioterapéutico de la Endometriosis. Revista Internacional de Investigación Medioambiental y Salud Pública, 19(23), 15869. https://doi.org/10.3390/ijerph192315869

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